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Coparticipação Amil Saúde: como funciona

Entenda a coparticipação parcial e completa do plano Amil, os percentuais e limites por linha e as isenções previstas em 2026.

Consultora atendendo por videochamada em um escritório

Como funciona a coparticipação na Amil

Na coparticipação, o beneficiário paga uma parte do valor de alguns atendimentos, além da mensalidade. Em troca, a mensalidade é menor que a de um plano sem participação. No Amil PME de São Paulo existem duas tabelas:

  • Coparticipação parcial: participação apenas nas terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional).
  • Coparticipação completa: participação em consultas, exames, procedimentos, terapias e internação, com percentual e limite por item.

Não há coparticipação em quimioterapia, radioterapia e diálise. Em internação psiquiátrica, há coparticipação de 50% a partir do 31º dia.

Percentuais e limites da coparticipação completa

ItemBronzePrata e OuroPlatinumS380 e S450S750Black I / S2500Black II / S6500
Consultas eletivas30% / R$ 3030% / R$ 3030% / R$ 5530% / R$ 3030% / R$ 5530% / R$ 9030% / R$ 120
Consulta em pronto-socorro40% / R$ 8040% / R$ 9040% / R$ 13040% / R$ 9040% / R$ 13040% / R$ 20040% / R$ 220
Exames básicos30% / R$ 2030% / R$ 2530% / R$ 3530% / R$ 2530% / R$ 3530% / R$ 4530% / R$ 50
Exames especiais30% / R$ 10030% / R$ 11030% / R$ 13030% / R$ 11030% / R$ 13030% / R$ 15030% / R$ 160
Procedimentos básicos30% / R$ 3530% / R$ 6030% / R$ 6030% / R$ 6030% / R$ 6030% / R$ 8030% / R$ 100
Procedimentos especiais30% / R$ 14030% / R$ 15030% / R$ 17030% / R$ 15030% / R$ 17030% / R$ 20030% / R$ 220
Terapias40% / R$ 6040% / R$ 6040% / R$ 7040% / R$ 6040% / R$ 7040% / R$ 9040% / R$ 100
Internação (valor fixo)R$ 180R$ 220R$ 400R$ 220R$ 400R$ 550R$ 600
Percentual / limite por item. Fonte: kit comercial Amil SP e Manual de Vendas PME 2026.06. Na tabela parcial, valem apenas os limites da linha "Terapias".

Isenções por tempo limitado

Os materiais 2026 preveem isenção de coparticipação nas unidades Amil Espaço Saúde para a Linha Selecionada, S2500 e S6500, e na rede Amil Total Care para as linhas nacionais (Prata, Prata II, Ouro, Ouro II, Platinum, Platinum Mais, Black I e II). No Bronze, a isenção na rede Total Care vale para consultas eletivas e pronto-socorro. É um benefício comercial por tempo limitado, que pode ser suspenso após os 12 meses iniciais.

Exemplo: diferença de valor entre parcial e completa

ProdutoAcomodação29 a 33 anos44 a 48 anosVigência
Bronze SPEnfermariaR$ 236,26R$ 364,4517/08/2026
PrataEnfermariaR$ 484,58R$ 699,6117/08/2026
PrataApartamentoR$ 537,90R$ 776,6017/08/2026
OuroEnfermariaR$ 545,92R$ 788,1817/08/2026
OuroApartamentoR$ 605,98R$ 874,8917/08/2026
S380EnfermariaR$ 511,67R$ 738,7309/06/2026
S380ApartamentoR$ 567,97R$ 820,0109/06/2026
Valores mensais por pessoa · Amil PME · São Paulo capital e Grande SP · 05 a 29 vidas · tabela Não MEI · coparticipação parcial (somente terapias). Fonte: tabelas comerciais Amil (vigência indicada).
ProdutoAcomodação29 a 33 anos44 a 48 anosVigência
Bronze SPEnfermariaR$ 177,19R$ 273,3317/08/2026
PrataEnfermariaR$ 363,46R$ 524,7417/08/2026
PrataApartamentoR$ 403,44R$ 582,4617/08/2026
OuroEnfermariaR$ 409,45R$ 591,1417/08/2026
OuroApartamentoR$ 454,50R$ 656,1917/08/2026
S380EnfermariaR$ 383,76R$ 554,0609/06/2026
S380ApartamentoR$ 425,98R$ 615,0109/06/2026
Valores mensais por pessoa · Amil PME · São Paulo capital e Grande SP · 05 a 29 vidas · tabela Não MEI · coparticipação completa (consultas, exames, procedimentos, terapias e internação). Fonte: tabelas comerciais Amil (vigência indicada).

Os valores dependem da tabela vigente, do produto escolhido, da região e das condições de contratação. Confirme as informações ao solicitar sua cotação.

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Campanha: consulte as condições para 50% de desconto na primeira mensalidade, concedido pela corretora conforme a campanha vigente e a elegibilidade da proposta.

Os dados são recebidos pela NF Corretora de Seguros (CNPJ 17.433.324/0001-16) para atendimento e elaboração da cotação. A corretora intermedeia a contratação; a operadora do plano é a Amil.

Perguntas frequentes

O que é coparticipação parcial na Amil?
É a tabela em que o beneficiário paga parte apenas das terapias, como fisioterapia e psicoterapia.
Existe limite para a coparticipação?
Sim. Cada item tem percentual e limite em reais por procedimento, que variam conforme a linha.
Há coparticipação em quimioterapia?
Não. Quimioterapia, radioterapia e diálise não têm coparticipação, segundo o Manual de Vendas PME.

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