Carências do plano Amil: onde conferir os prazos na proposta?
Os prazos de carência do plano Amil ficam na tabela de carências da proposta, identificada por um código PRC: o PRC 606 é a carência contratual e os códigos 607, 608, 609 e 617 são reduções para quem vem de outro plano, válidas para contratos de 2 a 29 vidas.
O que é carência e qual o limite legal
Carência é o tempo entre o início do contrato e o momento em que você pode usar um procedimento coberto. A Lei 9.656/98 fixa os prazos máximos: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos. A operadora pode adotar prazos menores, nunca maiores.
Onde a carência aparece nos documentos
- Proposta de adesão: traz o código PRC aplicado ao contrato. É ele que define a coluna da tabela que vale para você.
- Tabela de carências: lista cada grupo de procedimento e o prazo em dias.
- Contrato e condições gerais: confirmam a regra e as exceções.
- Carta de aprovação da redução: quando houver aproveitamento de plano anterior.
Depois da implantação não é possível trocar o PRC. Por isso a conferência precisa ser feita antes da assinatura.
A tabela de carências PME (2 a 29 vidas)
| Procedimento | Contratual (606) | PRC 607 | PRC 608 | PRC 609 | PRC 617 |
|---|---|---|---|---|---|
| Consulta em pronto-socorro | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Consultas eletivas | 30 dias | 1 dia | 1 dia | 1 dia | 0 |
| Exames e procedimentos básicos | 30 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Ultrassonografia | 180 | 90 | 60 | 30 | 0 |
| Tomografia e ressonância | 180 | 180 | 90 | 30 | 0 |
| Internações em geral | 180 | 180 | 150 | 60 | 0 |
| Quimioterapia e radioterapia | 180 | 180 | 180 | 90 | 90 |
| Terapias | 180 | 180 | 180 | 180 | 180 |
| Obstetrícia e neonatologia | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 |
Prazos em dias, conforme o Manual de Vendas PME 2026.06. A tabela completa, com endoscopia, hemodinâmica, diálise e outros grupos, está em carências Amil Saúde.
Qual PRC se aplica ao seu caso
- PRC 607: quem não tem plano anterior ou não cumpre o tempo mínimo.
- PRC 608: quem vem de operadora não congênere com 3 a 11 meses, ou de congênere com 3 a 5 meses.
- PRC 609: quem vem de operadora não congênere com mais de 12 meses.
- PRC 617: quem vem de congênere com mais de 6 meses.
"Congênere" é a operadora que a Amil considera equivalente para cada linha de produto. A lista muda conforme a linha. A janela entre o cancelamento do plano antigo e a nova vigência não pode passar de 60 dias. A redução vale apenas para beneficiários até 69 anos, 11 meses e 29 dias.
Situações em que a carência muda
- Empresa a partir de 30 vidas: sem carência, conforme o Manual. A ANS prevê a isenção para quem pede inclusão em até 30 dias do contrato ou do vínculo.
- Coletivo por adesão: segundo a ANS, não há carência para quem entra em até 30 dias da celebração do contrato ou no aniversário do contrato.
- Migração entre planos Amil: com permanência acima de 24 meses e cancelamento há menos de 30 dias, não há nova carência. No upgrade, há carência de 6 meses para a rede, acomodação ou coberturas novas.
Carência não é o mesmo que CPT
A Cobertura Parcial Temporária vale para doenças e lesões preexistentes declaradas na entrada. Na Amil, ela dura 24 meses e restringe cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade ligados à condição declarada. Nenhuma redução de carência reduz a CPT. A ANS lembra que, em planos empresariais com 30 ou mais participantes, a CPT não se aplica a quem entra em até 30 dias do contrato ou do vínculo.
Exemplo prático
Um casal sai de um plano de outra operadora após 2 anos e contrata um PME de 2 vidas. Se a Amil considerar o plano anterior congênere da linha escolhida, a proposta pode vir com PRC 617: consultas, exames e internações ficam sem carência, mas terapias mantêm 180 dias e parto, 300. Se a operadora anterior não for congênere, entra o PRC 609, com internação em 60 dias. A classificação só é confirmada na análise.
Erros frequentes
- Confundir a carência do pronto-socorro com a de internação.
- Deixar passar mais de 60 dias entre o fim do plano antigo e o início do novo.
- Achar que a redução vale para terapias e parto: nessas linhas, os prazos se mantêm em todas as tabelas.
Checklist antes de assinar
- Localize o código PRC na proposta.
- Confira na tabela os prazos dos procedimentos que você pretende usar primeiro.
- Verifique se a janela entre os planos é de até 60 dias.
- Confira se algum beneficiário passou de 69 anos, 11 meses e 29 dias.
- Pergunte se há CPT para alguma condição declarada.
Para entender o que cada procedimento cobre depois da carência, veja cobertura Amil para consultas, exames e internações. Quem está trocando de operadora encontra o passo a passo em como comparar a proposta Amil com seu contrato atual.
Consulte por região
As condições de produto, rede, carência e preço dependem do contrato, da região e do produto. Confirme na cotação.
Fontes e data da consulta
- Lei nº 9.656/1998 (Planalto) — consultado em 04/11/2026
- ANS – Carência — consultado em 04/11/2026
- ANS – Cobertura Parcial Temporária (CPT) para doenças e lesões preexistentes — consultado em 04/11/2026
Perguntas frequentes
Qual a carência para consulta no plano Amil?
Pronto-socorro tem carência?
Posso mudar o PRC depois de contratar?
A redução de carência diminui a CPT?
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Campanha: consulte as condições para 50% de desconto na primeira mensalidade, concedido pela corretora conforme a campanha vigente e a elegibilidade da proposta.
Os dados são recebidos pela NF Corretora de Seguros (CNPJ 17.433.324/0001-16) para atendimento e elaboração da cotação. A corretora intermedeia a contratação; a operadora do plano é a Amil.